Главная Новости Загрязнение воздуха увеличивает смертность при инсульте

Загрязнение воздуха увеличивает смертность при инсульте


Новые доказательства того, что жизнь в районах с высоким уровнем загрязнения воздуха связана с более высоким риском инсульта и смертности от него, получены в двух новых исследованиях. Оба исследования опубликованы в журнале Stroke. Первое, проведенное в Великобритании, показывает более высокий риск смерти после инсульта у пациентов, которые живут в районах с высоким уровнем загрязнения воздуха, а второе, проведенное в Японии, предполагает более высокий риск нового инсульта в тот день, когда отмечается наиболее высокий уровень загрязнения воздуха.


Для первого исследования, профессор здравоохранения и социальной помощи в Королевском колледже в Лондоне Чарльз Вулф и его коллеги проанализировали данные Регистра инсульта Южного Лондона, многонациональной базы данных, охватывающей городское население. Они связали данные о смертности из этого реестра с данными о загрязнении воздуха, представленными среднегодовыми концентрациями загрязняющих веществ. В общей сложности 1800 инсультов было зарегистрировано в период между 2005 и 2012 годами (74,3% ишемических, 14,5% геморрагических, и 11,2% неизвестного типа). Результаты показали повышенный риск смерти в течение 5 лет после инсульта у пациентов, проживающих в районах с высоким уровнем загрязнения воздуха.


Отношение рисков (HR) для наступления смерти после инсульта при увеличении загрязнения мелкими частицами диаметром менее 2,5 мкм на 1 межквартильный интервал составило 1,28 (95% CI 1,08 — 1,53) для всех типов инсультов и 1,32 (95% CI 1,08 — 1,62) для ишемических инсультов. Для различных подтипов ишемических инсультов, загрязнение мелкими частицами было связано с двукратным увеличением риска смертности для инфаркта в каротидном бассейне и увеличением на 78% для лакунарных инфарктов. Загрязнение частицами 10 мкм было связано с 45%-м увеличением риска смертности для лакунарного подтипа инсульта.


Хотя это исследование добавляет доказательств, связывающих загрязнение воздуха с сердечно-сосудистыми заболеваниями, оно не может доказать причинно-следственной связи, так как имеет наблюдательное дизайн, комментирует профессор Вулф, так как, вероятно, есть и другие факторы, которые могут повлиять на сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, хотя и была произведена поправка на социально-экономические и демографические факторы. Тем не менее, много других исследований показали аналогичную ассоциацию.


Он отметил, что более мелкие частицы более значительно влияют на смертность, и это коррелирует с биологическими исследованиями, которые показали больший воспалительный эффект малых частиц в стенке сосуда.


Японское исследование, проведенное под руководством ведущего автора Рю Мацуо, доктора медицинских наук с кафедры управления здравоохранения Высшей школы медицинских наук, Университет Кюсю, Фукуока, изучило острое воздействие загрязнения воздуха и показывало небольшое увеличение риска возникновения инсульта в дни с особенно значительным загрязнением воздуха.


Для исследования ученые проанализировали данные 6885 больных ишемическим инсультом из многоцентрового госпитального реестра в Японии, которые были госпитализированы в течение 24 часов после начала инсульта, и сопоставили их с почасовыми данными о загрязнении воздуха Национального института по изучению окружающей среды.


Результаты показали, что повышение концентрации в атмосферном воздухе мелких частиц диаметром менее 2,5 мкм на 10 мкг / м3 в течение 1 суток до начала инсульта было связано с увеличением риска возникновения ишемического инсульта: отношение рисков 1,03 (95% CI 1,00 — 1,06). Эта ассоциация сохранялась после учета других загрязнителей воздуха (диоксида азота, фотохимических окислителей, или диоксида серы) или эпидемий гриппа, и особенно была заметной в холодное время года.


Stroke. Published online November 3, 2016.

Доклад Корешкиной М.И., д.м.н., профессора, члена Международного общества головной боли (IHS), Центр лечения головной боли, Санкт-Петербург.
Конгресс "Manage Pain" 2017 ...
Подробнее
Доклад Корешкиной М.И., д.м.н., профессора, члена Международного общества головной боли (IHS), Центр лечения головной боли, Санкт-Петербург.
Конгресс "Manage Pain" 2017 ...
Подробнее
Клинические рекомендации по проведению тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом утверждены решением Президиума Всероссийского общества
неврологов 17.02.2015 г. ...
Подробнее
06.04.2017
632 просмотра
Доклад Остроумовой О.Д., д.м.н., профессора кафедры факультетской терапии и проф болезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова, вице-президента и председателя секции цереброваскулярных осложнений артериальной гипертонии РМОАГ
<div>Конгресс "Вейновские чтения", 2017</div>

...
03.04.2017
610 просмотров
Доклад Комарова А.Н., к.м.н., доцента кафедры фундаментальной и клинической неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главного руководителя Национального центра социальной поддержки и реабилитации “Доверие”,  специалиста по медико-социальной реабилитации ФГБУ “Клинической больницы” УДП РФ
.
<div>Конгресс "Вейновские чтения", 2017</div>

...
Результаты поиска
Список ключевых слов