Главная Новости Ожирение и гипергликемия ассоциируются с полиневропатией

Ожирение и гипергликемия ассоциируются с полиневропатией


Проведенные исследования показали наличие ассоциации между метаболическим синдромом и полиневропатией, но точные механизмы формирования этой взаимосвязи остаются неясными.


Целью представленного исследования было определить распространенность полиневропатии, стратифицированной по гликемическому статусу у тучных и худых участников проекта и исследовать ассоциацию специфических компонентов метаболического синдрома с полиневропатией. Результаты были опубликованы онлайн 31 октября 2016 года в JAMA Neurol.


Кросс-секционное наблюдательное исследование проводилось с 1 ноября 2010 года по 31 декабря 2014 года, с участием пациентов с ожирением участников (индекс массы тела 35 или более без каких-либо сопутствующих заболеваний или 32 или более и, по меньшей мере, 1 сопутствующее заболевание) из программы управления весом и контроля с участием пациентов с нормальным весом. Распространенность полиневропатии, стратифицированной по гликемическому статусу, было определено с помощью критерия Мантнля-Гензеля х2 для изучения тренда. Логистическую регрессию использовали для моделирования основного исхода полиневропатии в зависимости от наличия компонентов метаболического синдрома после корректировки демографических факторов. Участники также завершили количественное тестирование судомоторного аксонального рефлекса, количественное сенсорное тестирование, заполнили опросник качества жизни при полиневропатии и короткую форму болевого опросника МакГилл.


Компоненты метаболического синдрома были определены согласно Национальной образовательной программы по лечению взрослых при гиперхолестеринемии, группа III, включая гликемический статус согласно определению Комитета экспертов по диагностике и классификации сахарного диабета.


Основным результатом было определение вероятной полиневропатии согласно консенсусу Торонто. Вторичные исходы включали определение плотности интрадермальных нервных волокон и параметров исследования проводимости по нервным волокнам.


В исследование были включены 102 тучных участника (средний [SD] возраст, 52,9 [10,2] года; 48 мужчин и 54 женщин; 45 с нормогликемией [44,1%], 31 с преддиабетом [30,4%], и 26 с диабетом 2 типа [25,5%]) и 53 худых участника группы контроля (среднее значение [SD] возраста, 48,5 [9,9] лет; 16 мужчин и 37 женщин). Распространенность полиневропатии составила в группе участников с нормальным весом 3,8% (п = 2), 11,1% у пациентов с ожирением и нормогликемией (n = 5), 29% у пациентов с ожирением и преддиабетом (n = 9), и 34,6% при сочетании ожирения с сахарным диабетом 2 типа (n = 9) (P <0,01 для тренда). Возраст (OR 1,09; 95% CI 1,02−1,16), сахарный диабет (OR 4,90; 95% CI 1,06−22,63) и окружность талии (OR 1,24; 95% CI 1,00−1,55) оказались в значительной степени связаны с полиневропатией в многофакторной модели. Предиабет (OR 3,82; 95% CI 0,95−15,41) не было в значительной степени связан с невропатией.


Авторы делают вывод, что распространенность полиневропатии высока у пациентов с ожирением даже при нормогликемическом статусе. Диабет, предиабет и ожирение являются вероятными метаболическими основами развития полиневропатии.


JAMA Neurol. Published online October 31, 2016.

Доклад Корешкиной М.И., д.м.н., профессора, члена Международного общества головной боли (IHS), Центр лечения головной боли, Санкт-Петербург.
Конгресс "Manage Pain" 2017 ...
Подробнее
Доклад Корешкиной М.И., д.м.н., профессора, члена Международного общества головной боли (IHS), Центр лечения головной боли, Санкт-Петербург.
Конгресс "Manage Pain" 2017 ...
Подробнее
Клинические рекомендации по проведению тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом утверждены решением Президиума Всероссийского общества
неврологов 17.02.2015 г. ...
Подробнее
06.04.2017
632 просмотра
Доклад Остроумовой О.Д., д.м.н., профессора кафедры факультетской терапии и проф болезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова, вице-президента и председателя секции цереброваскулярных осложнений артериальной гипертонии РМОАГ
<div>Конгресс "Вейновские чтения", 2017</div>

...
03.04.2017
610 просмотров
Доклад Комарова А.Н., к.м.н., доцента кафедры фундаментальной и клинической неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главного руководителя Национального центра социальной поддержки и реабилитации “Доверие”,  специалиста по медико-социальной реабилитации ФГБУ “Клинической больницы” УДП РФ
.
<div>Конгресс "Вейновские чтения", 2017</div>

...
Результаты поиска
Список ключевых слов