Главная Новости Физическая активность лучше, чем покой, после сотрясения головного мозга

Физическая активность лучше, чем покой, после сотрясения головного мозга

Отдых не является лучшим методом лечения после острого сотрясения у детей и подростков, по данным исследования, проведенного Pediatric Emergency Research Canada Concussion Team, выводы которого могут изменить рекомендации по лечению.



Исследование показало, что возобновление некоторые физической активности в течение 7 дней после сотрясения было связано с более низкими показателями стойких постконтузионных симптомов (СПС) в течение 28 дней, по сравнению с отсутствием физической активности. «По моему мнению, эти данные свидетельствуют о том, что существующая практика удерживать детей от физической активности в течение нескольких недель (или месяцев), пока дети не будут полностью бессимптомны, должна измениться»,-комментирует ведущий исследователь Роджер Земек, доктор медицинских наук, из педиатрического отделения сотрясения мозга, университет Оттавы, и директор клинического исследовательского подразделения Детской больницы Восточного Онтарио, Канада. Исследование было опубликовано 20 декабря в JAMA.



Исследователи отмечают в своей статье, что уже давно в педиатрии краеугольным камнем ведения сотрясения мозга стал начальный период физического покоя до исчезновения симптомов. Тем не менее, «никаких четких доказательств, что избегание физической активности ускоряет восстановление, не существует».



Они изучали связь между участием в физической активности в течение 7 дней после травмы и развитием СПС в перспективном многоцентровом когортном исследовании. Участниками были пациенты в возрасте от 5 до 17 лет, перенесшие острое сотрясение головного мозга, поступившие в одно из 9 педиатрических неотложных отделений медицинской помощи.



СПС определялись как наличие 3-х или более новых или ухудшение существующих симптомов сотрясения через 28 дней после травмы. Среди 2413 участников, у 733 (30,4%) развились СПС.



На 7-й день после травмы, 1677 пациентов (69,5%) сообщили о некоторых видах физической активности, главным образом, аэробных упражнениях (32,9%), спортивно-специфических упражнениях (8,9%), бесконтактных тренировках (5,9%), полных контактных практиках (4,4%), а также полной спортивной нагрузке (17,4%). Остальные участники- 736 (30,5%) сообщили об отсутствии физической активности.



Без учета корректировок, риск СПС был в группе ранней активности ниже, чем в группе покоя (24,6% против 43,5%, абсолютная разница рисков [ARD], 18,9 процентных пункта).



Ранняя физическая активность также обладала протективными в отношении развития СПС свойствами при проведении непараметрического метода отбора подобного по коэффициенту склонности (28,7% против 40,1%; ARD, 11,4 процентных пункта).



«Мы знаем, что существуют физиологические, психологические и функциональные преимущества ранней физической реабилитации при других заболеваниях, таких, как инсульт, который является примером тяжелой черепно-мозговой травмы»,-комментирует доктор Земек. «Некоторые физиологические причины, почему физическая активность может быть лучше, чем отдых, включают в себя улучшение мозгового кровотока и высвобождение факторов во время физических упражнений, которые способствуют нейропластичности и исцелению мозга. Психологически получение освобождения из „домашней тюрьмы“ также может быть важным фактором, способствующим выздоровлению. В общем, физическая активность является хорошим лекарством», — пояснил он.



Доктор Земек отметил, что будущие исследования должны подтвердить идеальный выбор времени, тип и интенсивность раннего протокола физической активности после сотрясения мозга. «Для большинства детей, вероятно, будет полезно начать с короткой прогулки через несколько дней после травмы»,-считает он. Кроме того, нужно быть особенно осторожными при участии в видах спорта с возможностью столкновения или падения, до получения разрешения квалифицированным медицинским работником.



Также авторами сопутствующей редакционной статьи было обнаружено при изучении градации физической активности, что большая физическая нагрузка была связана с более низким риском СПС. Этот вывод удивил авторов, так как они предполагали обнаружение бимодальных отношений (то есть, что некоторое количество упражнений было бы полезно, но слишком большое количество-вредно). В целом, это исследование было тщательно продумано и выводы поддерживают концепцию, что ранняя физическая активность после сотрясения мозга может быть связана с более хорошими результатами.
Доклад Корешкиной М.И., д.м.н., профессора, члена Международного общества головной боли (IHS), Центр лечения головной боли, Санкт-Петербург.
Конгресс "Manage Pain" 2017 ...
Подробнее
Доклад Корешкиной М.И., д.м.н., профессора, члена Международного общества головной боли (IHS), Центр лечения головной боли, Санкт-Петербург.
Конгресс "Manage Pain" 2017 ...
Подробнее
Клинические рекомендации по проведению тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом утверждены решением Президиума Всероссийского общества
неврологов 17.02.2015 г. ...
Подробнее
06.04.2017
632 просмотра
Доклад Остроумовой О.Д., д.м.н., профессора кафедры факультетской терапии и проф болезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова, вице-президента и председателя секции цереброваскулярных осложнений артериальной гипертонии РМОАГ
<div>Конгресс "Вейновские чтения", 2017</div>

...
03.04.2017
610 просмотров
Доклад Комарова А.Н., к.м.н., доцента кафедры фундаментальной и клинической неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главного руководителя Национального центра социальной поддержки и реабилитации “Доверие”,  специалиста по медико-социальной реабилитации ФГБУ “Клинической больницы” УДП РФ
.
<div>Конгресс "Вейновские чтения", 2017</div>

...
Результаты поиска
Список ключевых слов