Главная Новости Ортостатическая гипотензия может демаскировать когнитивный дефицит у пациентов с болезнью Паркинсона

Ортостатическая гипотензия может демаскировать когнитивный дефицит у пациентов с болезнью Паркинсона

Когда пациенты с болезнью Паркинсона (БП) испытывают эпизоды ортостатической гипотензии, у них развивается значительный когнитивный дефицит, согласно данным исследования, опубликованного онлайн 30 ноября 2016 года в журнале Neurology. Когнитивная дисфункция регрессирует, когда пациенты находятся в положении лежа и артериальное давление возвращается к норме.



Эти когнитивные нарушения могут остаться незамеченными врачами, если они обследуют пациентов с болезнью Паркинсона, которые лежат или сидят, в то время как когнитивная дисфункция может привести к трудностям в повседневной деятельности во время стояния и ходьбы, таким, например, как поддержание темы разговора, счет и оценка сигналов светофора.



«Когнитивные нарушения являются установленным симптомом болезни Паркинсона»,-комментирует доктор медицинских наук Рой Фримен из Медицинского центра Бет-Исраэль Диконесс и Гарвардской медицинской школы в Бостоне, Массачусетс. «В этом исследовании мы показали, что прямохождение у пациентов с болезнью Паркинсона обостряет когнитивный дефицит, и что этот эффект является временным и обратимым. Основываясь на этих результатах, мы рекомендуем врачам включать когнитивное тестирование в различных позах для оценки пациентов».



В предыдущем исследовании авторы показали, что ортостатическая гипотензия связана с обратимыми когнитивными нарушениями у пациентов с аутоиммунной вегетативной ганглиопатией. В текущем исследовании ученые исследовали возможность существования обратимого когнитивного дефицита при ортостатической гипотензии при БП.



В исследовании принимали участие 55 добровольцев — 18 пациентов с БП и ортостатической гипотензией, 19 пациентов с БП без гипотензии и 18 участников контроля без обоих заболеваний. Все участники прошли серию когнитивных тестов лежа на спине и повторно с наклоном спинки кровати в 60 градусов. Исследователи измерили и записали АД участников до и во время каждого раунда когнитивного тестирования, чтобы гарантировать, что участники не были подвержены риску обморока.




«Как мы и подозревали, люди с болезнью Паркинсона и ортостатической гипотензией продемонстрировали худшие результаты почти во всех когнитивных показателях в вертикальном положении»,-комментирует ведущий автор доктор медицинских наук Джастин Сенти из Бостонского университета.

Он также отметил, что участники исследования с болезнью Паркинсона без гипотензии продемонстрировали дефицит только в двух когнитивных тестах. Контрольная группа не показала разницы в результатах в зависимости от положения тела.



Когда результаты тестирования трех групп были сопоставлены друг с другом, постуральные изменения не оказали существенного влияния на участников с болезнью Паркинсона, но без ортостатической гипотензии, по сравнению с контрольной группой. Однако у пациентов с болезнью Паркинсона и гипотензией отмечалась гораздо большая восприимчивость к изменению положения тела, особенно разница в результатах тестов была заметна в части математических навыков, вербальной продукции, концентрации внимания и скорости реакции.



Когнитивный дефицит в результате болезни Паркинсона, по крайней мере, частично, является следствием нейродегенеративного процесса, объясняют авторы, но изменение АД во время перемены положения тела действительно может играть роль триггера ухудшения когнитивных способностей, что требует тщательной оценки при обследовании пациентов с БП.
Доклад Корешкиной М.И., д.м.н., профессора, члена Международного общества головной боли (IHS), Центр лечения головной боли, Санкт-Петербург.
Конгресс "Manage Pain" 2017 ...
Подробнее
Доклад Корешкиной М.И., д.м.н., профессора, члена Международного общества головной боли (IHS), Центр лечения головной боли, Санкт-Петербург.
Конгресс "Manage Pain" 2017 ...
Подробнее
Клинические рекомендации по проведению тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом утверждены решением Президиума Всероссийского общества
неврологов 17.02.2015 г. ...
Подробнее
06.04.2017
632 просмотра
Доклад Остроумовой О.Д., д.м.н., профессора кафедры факультетской терапии и проф болезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова, вице-президента и председателя секции цереброваскулярных осложнений артериальной гипертонии РМОАГ
<div>Конгресс "Вейновские чтения", 2017</div>

...
03.04.2017
610 просмотров
Доклад Комарова А.Н., к.м.н., доцента кафедры фундаментальной и клинической неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главного руководителя Национального центра социальной поддержки и реабилитации “Доверие”,  специалиста по медико-социальной реабилитации ФГБУ “Клинической больницы” УДП РФ
.
<div>Конгресс "Вейновские чтения", 2017</div>

...
Результаты поиска
Список ключевых слов