Главная Новости Прогностические индикаторы педиатрического клинически изолированного синдрома

Прогностические индикаторы педиатрического клинически изолированного синдрома

Рассеянный склероз (РС) у детей – редкое заболевание, развитию которого обычно предшествует клинически изолированный синдром (КИС). Прогностические факторы, связанные с конверсией в клинически определенный РС, широко изучались у взрослых, но об этих факторах при педиатрическом КИС известно меньше. Было проведено многоцентровое совместное исследование, в котором использовались проспективно собранные данные о педиатрическом КИС из двух крупных реестров и была проведена оценка соответствующих прогностических факторов. Когорта из 770 детей с КИС наблюдалась как минимум в течение 10 лет. Средний возраст на момент развития КИС составлял 16 лет.

Факторами риска для развития второй атаки РС были женский пол и многофокальное начало, с коэффициентами риска HR 1,28 и 1,42, соответственно, а назначение модифицирующей заболевание терапии (disease-modifying drug-DMD) снижало этот риск с коэффициентом 0,75.

После постановки педиатрического диагноза РС, возраст моложе 15 лет и назначение модифицирующей заболевание терапии (disease-modifying drug-DMD) снижали риск первого события с инвалидизацией, согласно Expanded Disability Status Scale (EDSS) (HR 0,59 и 0,75, 95% CI 0,42-0,83, и 0,71-0,80, соответственно), тогда как возникновение рецидива увеличило этот риск (HR 5,08, 95% CI 3,46-7,46). Исследовательский анализ RECPAM показал значительно более высокую частоту первого рецидива, ухудшающего показатель EDSS, у пациентов с мультифокальным или изолированным поражением спинного мозга или развитием ретробульбарного неврита в начале по сравнению с развитием изолированного супратенториального или стволового синдрома. Модель регрессии Кокса, включая анализ RECPAM, подтвердила воздействие DMD как наиболее протективного фактора в отношении событий, вызывающих инвалидизацию по шкале EDSS, и рецидивов как наиболее важного фактора риска ухудшения показателя EDSS.

Эта работа представляет собой шаг вперед в определении предикторов неблагоприятного прогноза при развитии КИС и педиатрического РС и подтверждает защитный эффект раннего проведения DMD-терапии в предотвращении развития РС.

Доклад Корешкиной М.И., д.м.н., профессора, члена Международного общества головной боли (IHS), Центр лечения головной боли, Санкт-Петербург.
Конгресс "Manage Pain" 2017 ...
Подробнее
Доклад Корешкиной М.И., д.м.н., профессора, члена Международного общества головной боли (IHS), Центр лечения головной боли, Санкт-Петербург.
Конгресс "Manage Pain" 2017 ...
Подробнее
Клинические рекомендации по проведению тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом утверждены решением Президиума Всероссийского общества
неврологов 17.02.2015 г. ...
Подробнее
06.04.2017
632 просмотра
Доклад Остроумовой О.Д., д.м.н., профессора кафедры факультетской терапии и проф болезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова, вице-президента и председателя секции цереброваскулярных осложнений артериальной гипертонии РМОАГ
<div>Конгресс "Вейновские чтения", 2017</div>

...
03.04.2017
610 просмотров
Доклад Комарова А.Н., к.м.н., доцента кафедры фундаментальной и клинической неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главного руководителя Национального центра социальной поддержки и реабилитации “Доверие”,  специалиста по медико-социальной реабилитации ФГБУ “Клинической больницы” УДП РФ
.
<div>Конгресс "Вейновские чтения", 2017</div>

...
Результаты поиска
Список ключевых слов