Главная Новости Использование плазменного активатора плазминогена при инсульте безопасно у пациентов с серповидно-клеточной анемией

Использование плазменного активатора плазминогена при инсульте безопасно у пациентов с серповидно-клеточной анемией

Взрослые пациенты с серповидно-клеточной анемией (СКА), у которых случается инсульт, могут получить лечение с использованием тканевого активатора плазминогена (ТАП), если его применение показано, согласно исследованию, опубликованному 11 апреля 2017 года в журнале Stroke.‎

‎Использование ТАП у больных с СКА плохо изучено, хотя СКА не является противопоказанием. Инсульт при СКА связан с повышением адгезии эритроцитов к эндотелию сосудов. Люди с СКА также имеют повышенный риск развития внутричерепного кровоизлияния-редкого, но потенциально смертельного осложнения применения ТАП.‎

‎Для исследования доктор медицинских наук Роберт Адамс из Центра экономических исследований в области инсульта, Чарльстон, Южная Каролина и его коллеги проанализировали данные программы улучшения качества оказания помощи пациентам с инсультом в стационаре, которая включала 2 016 652 пациентов, которые перенесли инсульт и получали медицинскую помощь в 1952 участвующих в проекте больницах США между январем 2008 года и мартом 2015 года.‎

‎Они выделили 832 пациентов с СКА и 3325 пациентов группы контроля без СКА соответствующего возраста, пола и расы. Исследователи не обнаружили статистически значимых различий между двумя когортами в частоте применения ТАП (8,2% для группы с СКА против 9,4% для группы без СКА), своевременностью его введения (время от «двери до введения иглы» 73 против 79 минут, соответственно) или частоте осложнений в больнице. ‎

‎У пациентов с СКА внутримозговое кровоизлияние развилось в 4,9% случаев против 3,2% у пациентов без СКА. Общий показатель осложнений (6,6% против 6,0%) существенно не отличался между двумя когортами.‎

‎«Наличие серповидно-клеточной анемии не оказывало отрицательного воздействия на любой из показателей, которые мы оценивали»,-резюмирует доктор Адамс. «Люди с серповидно-клеточной анемией и острым инсультом должны с таким же основанием претендовать на введение ТАП, как и пациенты с инсультом без СКА».‎

‎Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы отслеживать частоту развития внутричерепного кровоизлияния, полученные результаты показывают, что ТАП безопасен у пациентов с СКА и потенциально может использоваться в качестве дополнительной терапии для быстрого и полного обмена эритроцитов. Текущее руководство рекомендует этот вид терапии для пациентов с СКА, перенесших ишемический инсульт. Для этих пациентов наилучшим выходом будет включение гематолога, помимо невролога, в инсультную междисциплинарную бригаду специалистов.

Доклад Корешкиной М.И., д.м.н., профессора, члена Международного общества головной боли (IHS), Центр лечения головной боли, Санкт-Петербург.
Конгресс "Manage Pain" 2017 ...
Подробнее
Доклад Корешкиной М.И., д.м.н., профессора, члена Международного общества головной боли (IHS), Центр лечения головной боли, Санкт-Петербург.
Конгресс "Manage Pain" 2017 ...
Подробнее
Клинические рекомендации по проведению тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом утверждены решением Президиума Всероссийского общества
неврологов 17.02.2015 г. ...
Подробнее
06.04.2017
632 просмотра
Доклад Остроумовой О.Д., д.м.н., профессора кафедры факультетской терапии и проф болезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова, вице-президента и председателя секции цереброваскулярных осложнений артериальной гипертонии РМОАГ
<div>Конгресс "Вейновские чтения", 2017</div>

...
03.04.2017
610 просмотров
Доклад Комарова А.Н., к.м.н., доцента кафедры фундаментальной и клинической неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главного руководителя Национального центра социальной поддержки и реабилитации “Доверие”,  специалиста по медико-социальной реабилитации ФГБУ “Клинической больницы” УДП РФ
.
<div>Конгресс "Вейновские чтения", 2017</div>

...
Результаты поиска
Список ключевых слов